Советы психотерапевтов

ДЕПРЕССИЯ — ЭТО БОЛЕЗНЬ ВСЕМИРНОЙ ВАЖНОСТИ

Депрессия является вопросом абсолютно вселенской важности. Именно от того, как мы его решим, будет зависеть будущее всего человечества.

ПОНЯТИЕ ДЕПРЕССИИ

А почему так получается? Потому что депрессия — это самое распространённое психическое заболевание в мире, и у 37 % людей есть шанс на протяжении своей жизни заболеть депрессией 25 % из них — это женщины, и 12 % — это мужчины. И прямо сейчас каждый десятый человек болеет депрессией, но самое прикольное — это даже не это, а то, что только 25%, то есть всего лишь четверть из них получают адекватную помощь.

Все это происходит из-за того, что никто не знает, что такое депрессия и что депрессией не является. Те люди, которые болеют депрессией, считают, что они просто глупые, неталантливые, ленивые, у них слабая сила воли и они просто какие-то дурачки. Люди, у которых нет депрессии, постоянно выкладывают в интернет какую-то дезинформацию. Например, которые пережили какой-нибудь экзистенциальный кризис или эмоциональное выгорание. И они пишут «Вот, у меня была депрессия, и я смог от нее избавиться!»- что приводит только к вот этой вот патологической ситуации мальчика, который кричал «Волки! Волки!» Это только сеет еще больший разброд и шатание в умах по поводу депрессии.

Но, конечно же, те люди, которые больше всего ни в зуб ногой, как обычно, по теме депрессии, и они абсолютно плавают — это, конечно же, психологи. Поэтому сегодня мы вам расскажем истину, правду, про то, что такое на самом деле депрессия и что депрессий не является.

Итак, в норме наше состояние и наше настроение по жизни должно быть более менее нормальным и, желательно, с небольшим акцентом на позитив. То есть среди эмоций в нашей жизни должны преобладать такие, как радость, любовь и интерес. И у нас должны быть силы и энергия. Мы должны чувствовать себя заряженными каким-то энтузиазмом для того, чтобы решать дела, вопросы, наша жизнь была счастливая, такая полнокровная и успешная. Но, конечно же, абсолютно у каждого человека в жизни время от времени происходят ситуации, когда человек уходит в минуса.

ЧТО ТАКОЕ ДЕПРЕССИЯ

Что обычно считается депрессией? Депрессией считается длительное, патологически сниженное настроение. Длительное — это значит больше двух недель, а сниженное настроение — это с аффектом тоски, печали, отчаяния, безысходности. И вот, у большинства людей в жизни встречаются такие ситуации, которые они воспринимают как депрессию, которые они считают депрессией, которые они называют депрессией. Когда они чувствуют себя очень-очень плохо, но это состояние на самом деле депрессией не является

И что же это за ситуации и события в жизни? Это те, которые чаще всего сопровождаются какой-то утратой, потерей. И на самом первом месте, конечно же, стоит расставание с парнем девушкой или развод, или смерть близкого. Это состояние называется траур. Во время него нам очень плохо мы чувствуем, что у нас такая рваная открытая рана на сердце, она обнажена, и на нее постоянно падает ссор еще каких-то житейских тягот и невзгод.

  • Нас посещает большое количество негативных мыслей, например: «Я больше никогда не буду счастлив; я больше никогда не смогу встретить того кто будет меня любить; моя жизнь окончена; моя жизнь не имеет смысла». И в это время наши эмоции — это грусть, тоска, печаль, безысходность. В целом, это состояние, в среднем, длится, примерно, шесть месяцев, а иногда оно может длиться и дольше. Например, после развода с человеком, с которым вы очень долго прожили, или после смерти какого-то очень дорогого для вас человека.
  • Вторая ситуация, которая сопровождается снижением настроения — это невротическая депрессия. В психоанализе. Но, на самом деле, депрессией, конечно же, она не является, потому что в сути этого состояния заложено, что агрессию мы направляем на себя, чувство вины + недопереваренные, оставшиеся с детства жалости, любовь по отношению к своим родителям. Это такое состояние, как будто вы прям с головой в воду опущенный, и вы все время хронически по жизни чувствуете грустнявочку, плаксивость. И вы знаете, что есть как будто какой-то потолок, который вы не можете преодолеть. И ваша жизнь просто несчастна.
  • Третье состояние — это эмоциональное выгорание. Это состояние, которое возникает в связи с работой, когда вы очень-очень долго, интенсивно работали. Оно очень часто бывает у спортсменов, у гастролирующих артистов или у врачей, учителей. Когда вы всю свою душу, все свои силы отдаете в какую-то работу, и вы очень сильно истощаетесь, у вас вообще все ресурсы в организме пропадают, у вас уже заканчивается подчистую энергия вы уходите вот в эти самые жёсткие минуса. И потом вы лежите, у вас уже больше сил нет, а на уровне мышления, вам, ваша деятельность начинает казаться бессмысленной.

Ну, например, если у психолога эмоциональное выгорание, то, он может примерно так говорить: «Да психотерапия, это вообще вредно! Мы берем каких-то инвалидов и уродов, только для того, чтобы адаптировать их под общество! Да лучше бы они просто сдохли! Вообще, психотерапия — это вредно!». Вот представляете, то есть человек настолько сильно охватывается негативным мышлением. Тоже уже не отдаёт себе какого-то отчета в этом, очень сильно страдает.

  • Четвертая ситуация, когда мы ощущаем себя несчастными, и нам кажется, что у нас депрессия — это ситуация расстройств личности. Когда какие-то определенные стратегии вашего характера пере развиты, а какие-то другие стратегии вашего характера недоразвиты, из-за этого у вас в жизни происходит жесткая такая дисгармония.

ПРИМЕРЫ ДЕПРЕССИИ

Давайте рассмотрим два примера.

  • Первый пример.

Это очень классный, умный, симпатичный, красивый парень, который является практически гением в своей работе. Допустим, это очень успешный программист, который живёт в США. Его пригласили в кремниевую долину, он зарабатывает очень много денег, и он очень хорошо профессионально само реализован. Вот в работе получается, у него даже будет небольшой перекосик. Человек, может сам себе, от нуля до десяти, расставить баллы, в зависимости от того насколько развита его сфера. Вот в работе у него будет все очень сильно хорошо развито, также у него будут, и друзья присутствовать в жизни, у него есть хобби.

Например, он играет на музыкальном инструменте и собирает марки. Также он не забывает отдыхать, по выходным и соблюдает психогигиену, чтобы у него не было эмоционального выгорания, и со здоровьем у него все хорошо. Он занимается спортом и правильно питается, у него, также есть и духовность.

Духовность — это смысл жизни, это когда у нас есть какая-то четкая экзистенциальная концепция насчет того, кто мы, зачем мы живем, это наше субъективное ощущение предназначение, и осмысленности, именно своего собственного пребывания на этой планете. А саморазвитием он тоже занимается он регулярно путешествует, изучает иностранные языки и недавно он сдал на права, у него все хорошо, но, единственное, у него вообще нету девушки и близких отношений. Вот посмотрите, какой же будет его жизнь?

Вот так вот у него развито работа, духовность, саморазвитие, здоровье, все хорошо. Но именно из-за того, что у него вот тут вот жесточайший провал и дисгармония, это человек, который будет считать, что у него депрессия, и он будет ощущать себя очень-очень сильно несчастным.

  • И второй случай.

Это женщина с зависимым расстройством личности красивая, молодая, девушка, которая вышла замуж за олигарха очень-очень богатая совершенно не работает. Со здоровьем у нее все очень хорошо, она следит за своим здоровьем, регулярно посещает гинеколога, стоматолога, ходит на йогу пилатес, растяжку, в тренажерный зал и так далее. Ну в духовности у нее есть небольшие проблемы, потому что она совершенно не понимает смысла своей жизни.

Саморазвитием она немножко занимается, например, играет на фортепиано. Вообще не работает. Отношения с мужем у нее не сильно прямо такие хорошие, потому что она вышла замуж не по любви и также у них нет секса, но зато у неё любовник есть. Друзья, это подружки её, которые являются также женами богатых мужей, если вы понимаете, о чем мы. У неё есть хобби, она занимается благотворительностью, принимает участие во всяких светских мероприятиях. Вот всю жизнь ее составляет отдых, ну, еще ведет страничка в Instagram.

И вот получается, что это очень богатая девушка красивая, молодая, успешная, но она будет чувствовать себя, очень сильно несчастный, потому что круг и ее жизни будет выглядеть вот так вот. Именно из-за того, что у нее нет работы, но при этом есть много денег, она будет просто пухнуть от скуки, тоски и безысходности, тлена, разложения. И она будет приходить к психотерапевту и говорить: «Помогите, у меня депрессия!» И этот человек, когда придет, он тоже скажет: «Помогите, у меня депрессия!», хотя, конечно же, на самом деле никакой депрессии у них нет.

ЧТО ТАКОЕ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНЫЙ КРИЗИС

Сложная ситуация или даже несколько ситуаций, когда у нас может быть такое состояние, которое мы субъективным воспринимаем как депрессия — это экзистенциальный кризис. Экзистенциальным кризисом, как правило, страдают самые умные люди, которые сначала, когда были молодыми, у них были какие-то иллюзии и они думали, что они могут быть счастливыми.

Например, какой-нибудь парень, думал «Вот я сейчас перееду в Англию, на хорошую работу, стану самым лучшим в мире специалистом и вот тогда я буду счастлив»! Или девушка, например, думает «О, я жирная и уродливая, ну вот когда-нибудь я похудею, и тогда я стану счастливой, когда я буду самой красивой». Вот она похудела, стала самой красивой, но счастливой она поняла, что все равно не стала. Или кто-то делал ставку на то, чтобы жениться и родить детей, например.

Считается, что депрессия — вот эта дистимия — ситуация, которая сопровождается сниженным настроением, это ситуации, которые сопровождаются всевозможными утратами. В данном случае мы теряем иллюзии, когда мы думали будет вот так, а на самом деле так не стало. Также к этим ситуациям можно еще отнести переезд, когда мы теряем привычный уклад жизни, привычную стабильность, друзей, наше окружение и нам тоже может быть очень-очень плохо, грустно, тяжело, обидно, невыносимо и уже никакая новая страна нам не нравится, и пока мы не привыкнем к ней мы опять не будем чувствовать себя хорошо.

Значит, в психотерапии, эти ситуации на самом деле называется не депрессия, а называются они дистимия, то есть, дис — это приставка, которая обозначает расстройства, а тимия — настроение. То есть это расстройство настроения. Либо же, я для него придумала название — депресулечка, чтобы мы не путали, с настоящей депрессией. Когда человек попал в это состояние, он может в нем побыть, сначала ему может быть все хуже, и хуже, все хуже, и хуже, и хуже, и потом он самостоятельно из этого состояния выходит, и его жизнь становится еще лучше прежнего.

Почему это не является депрессией? Потому что, когда у человека есть негативные мысли, их не нужно оспаривать, они являются полностью адаптивными, рациональными и адекватно отражающими жизнь, они должны быть плохими. Потому что именно в этом случае, наша психика, пытается получить какой-то опыт, как-то переосмыслить, то, что с нами произошло, расстаться с тем, во что мы инвестировали свою психическую энергию, и как бы, как с психологической травмой с этим справиться, и стать еще сильнее. Поэтому их не нужно избегать, оспаривать, наоборот нужно как можно больше с ними сталкиваться терпеть их все эти негативные мысли думать их, а все эти негативные эмоции испытывать и потом вы выйдете из этой ситуации очищенным, как феникс!

Но! Есть одна категория людей, у которых, когда происходит вот такие вот ситуации в жизни, они не могут просто побыть в этом и потом выйти из минусов, и именно у них начинается настоящая депрессия! Они уходят в гораздо большие минуса. Здесь у нас будет средняя депрессия, и вот тут, у нас будет тяжелая депрессия.

У КОГО МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ДЕПРЕССИЯ

Давайте посмотрим, что же это за люди, у которых может развиться настоящая депрессия? Это те люди, которые обладают генетической предрасположенностью, то есть на биологическом уровне, у них маленькое количество рецепторов к серотонину и дофамину! Это определено биологически. Как выглядят такие люди? Это интроверты, это очень спокойные люди, не агрессивны. Это тоже очень важно запомнить.

Это как правило люди, которые обладают аналитическим складом характера, или у них очень развита стабильность, то есть — это очень верные и надежные, и спокойные, вдумчивые, чуткие люди, которые склонны привязываться инвестировать всю свою энергию, в какого-то одного человека, которые по жизни в целом не являются какими-то очень оптимистичными, поверхностными, экстравертами, вот такими вот, а которые являются более тихими, задумчивыми и очень-очень глубокими. Среди расстройств личности, как правило, это именно шизоидное расстройство личности — это люди, которые склонны к депрессии. Это все определено сугубо генетически. Именно эти люди могут попасть в депрессию.

СРЕДНЯЯ И ТЯЖЕЛАЯ ДЕПРЕССИЯ

Давайте посмотрим, от чего зависит средняя степень тяжести депрессии, либо же тяжелая депрессия? Тяжелая депрессия это та, которая может вообще закончиться смертью, попыткой суицида, которая, не дай бог еще окажется успешная. А перейдет депрессия из средней в тяжелую или нет уже зависит от другого очень важного фактора! И это фактор — окружение! Социального окружения, то есть, родственников человека. Каким образом родственники и ваши близкие могут неправильно относиться к вам для того, чтобы ваша депрессия усугубилась? Это три разные формы отношения.

  • Первое — это равнодушие.

вот очень часто есть такое в соцсетях, знаете «О, мой муж, он вчера улыбался! Как же так получилось, что сегодня он покончил собой??» или полгода у человека депрессия и его родственники это не замечают, они, не говоря тому, чтобы он шёл к психиатру. Конечно, во многом это основано на том, что у нас нету вот этой вот информированности! Зачем я снимаю это видео, потому что я хочу исправить эту ситуацию, чтобы все знали о том, что такое депрессия! Никто не знает, что такое депрессия! Ну, и в принципе, никто в этом не виноват!

Но! Есть ещё один очень важный момент, действительно люди, которые уже приняли решения покончить с собой, они становятся такими незаметными для других, потому что они уже не обращают внимание на людей, они уже перестали возлагать на них надежды, и они уже закрыли себя от объектного мира, и от отношений! Это как правило бывает за сутки, за двое суток до того, как они покончат с собой. И даже среди персонала в медицинских учреждениях, говорят, что они становятся действительно незаметными! Но ведь перед этим он все равно страдал от человека, который находится в депрессии исходит очень большое чувство такого негатива, практически ядовитого, когда они прямо отравляют так воздух вокруг себя! И именно от этого хочется очень сильно дистанцироваться, не обращать на это внимание: «Нет я не хочу слышать про то, что жизнь бессмысленна! Нет! Нет! Нет! Не говорим мне об этом»! Именно это провоцирует, вот это равнодушие, желание закрыться от депрессивного человека.

  • Второй тип неправильного поведения — это агрессия!

Когда депрессивный больной начинает уже бесить, то есть «Блин, да сколько можно ныть? Сколько можно ничего не делать? Сколько можно не чистить зубы? Давай, вставай и иди! Вот тебе пинка под зад!» Конечно же, это тоже неправильно, потому что он и так чувствует себя плохим, он и так чувствует себя ужасным, он и так всю свою агрессию направляет во внутрь себя! Когда это еще больше сверху падает, это только усугубляет его состояние!

  • И третий тип неправильного поведения — это обеспокоенность!

Это когда вы настолько сильно переживаете за своего близкого в депрессии, что вы начинаете относиться к нему с гиперзаботой, вы начинаете все его дела и обязанности брать на себя. И вот эта вот гиперзабота приводит к тому, что он никак не может выйти из своего состояния бездеятельности. Это называется био- психо- социальная модель депрессии. Именно эта модель всех психических заболеваний сейчас считается наиболее лучшей в психотерапии!

СХЕМА ДЕПРЕССИИ

Но, давайте посмотрим, что же представляет из себя сама депрессия?! Она состоит из четырёх компонентов, которые задействуют все основные, эти самые сферы нашей психики — это мышление, эмоции, физические реакции и поведение.

Что же она из себя представляет? Очень важно понимать, что у нас в психике есть несколько основных сфер — это восприятие, мышление, эмоции, физические, телесные, реакции и поведение, то есть наши поступки и все эти сферы психики при депрессии заражены и задействованы. И они создают основные компоненты депрессии и всегда традиционно же принято считать, что депрессия это в первую очередь именно эмоции, то есть это патологически и длительно сниженное настроение с аффектом тоски, печали, безысходности, уныния и отчаяния, подавленности, апатии. Но очень важно понимать, что при депрессии у человека происходит систематическое и глобальное искажение мышление с преобладанием в мыслях именно пессимистических и негативных мыслей и это мыслительный, очень важный компонент депрессии!

И посмотрите, в мышлении человека преобладают именно негативные, пессимистические мысли, которые образуют депрессивную триаду это негативные мысли о себе, негативные мысли о мире в целом и негативные мысли о будущем. Так называемая пессимистическая проспекция.

  1. Негативные мысли о себе.
  2. Негативные мысли о мире.
  3. И негативные мысли о будущем.

Самый интересный нюанс здесь такой, когда люди которые находятся в депрессии, думают все вот эти свои негативные мысли, они совершенно не отдают себе отчет в том, что это симптом депрессии. Они думают, что это и есть именно они, что их мысли это проявление их собственной индивидуальности, их собственной идентичности и таким образом они приравнивают эту депрессию к самим себе. Они думают, что депрессия это и есть я т.е. к этим мыслим относятся без критики, они полностью уверены в их обоснованности, и в том, что эти мысли полностью, адекватно отражают реально существующее положение вещей.

Таким образом они не сомневаются в их правдивости, достоверности, адекватности и они верят в них практически на процентов. То есть это значит, что они не понимают, что это симптом депрессии, относятся к своей депрессии без критики! И в когнитивно-поведенческой психотерапии это называется «фильтр черные очки», когда они сквозь черные очки смотрят на весь окружающий мир.

На уровне физических реакций человек, у которого есть настоящая депрессия, чувствует, что вся энергия из него высосана, что он просто лежит, как плеть, что у него совсем нет сил, у него вообще нет энергии. И он постоянно чувствует себя так, что он вообще ничего не может сделать, он просто единственное на что у него хватает сил это на то, чтобы лежать в постели, и предаваться разложению. Они даже не могут причесаться, почистить зубы, пойти себе что-нибудь приготовить поесть. Они могут только сидеть, курить целыми днями, как можно больше и смотреть в одну точку. Это очень хорошо отражается в таких песнях «Слёг»; «Как плеть» и так далее. То есть человек чувствует себя полностью избитым вялым, сонливым, постоянно хроническая усталость, нет сил на то, чтобы заниматься вообще хоть чем-то, даже ходить на работу. Этот компонент физических реакций он приводит, естественно, к тому, что на уровне поступков, поведение у человека. Что происходит?

Во-первых это полный отказ от деятельности, когда человек не может делать вообще ничего у него даже не хватает сил на то, чтобы сходить к психиатру, у него даже не хватает сил на то, чтобы открыть google набрать там тест Аарона Бека, на депрессию. И пройти этот тест. Очень важный симптом — это потеря активности. То есть когда человек может только лежать в постели, время от времени мыться, но, у него и за того, что совершенно нет никакой энергии он никак не может вытащить сам себя за волосы из этого состояния.

Единственное к чему такие люди прибегают, это к зависимостям, то есть они начинают за счет того, что им плохо они чувствуют, что у них нет энергии они уже просто не могут больше жить на свете, им настолько плохо. Они так сильно хотят отвлечься от этих своих негативных мыслей, от этих своих негативных эмоций, переживаний, что они интуитивно понимают, что им нужно каким-то образом повысить свой уровень дофамина и серотонина, и гормонов счастья в головном мозге. И за счет этого они начинают играть в компьютерные игры, смотреть порно, пить алкоголь, принимать наркотики.

Кратковременно это повышает уровень дофамина и серотонина в головном мозге. Но только в краткосрочной перспективе, потому что все зависимости способствуют тому, что вот эти вот запасы наших позитивных нейромедиаторов только еще больше, потом, в долгосрочной перспективе, истощаются. Поэтому зависимость — это хоть и является попыткой человека каким-то образом себе помочь. В краткосрочной перспективе ему действительно становится легче, но в долгосрочной перспективе это только закрывает этот замкнутый, порочный круг депрессии, способствуя тому, чтобы это состояние только сохранялось.

Добавить комментарий

Заполните форму ниже для оставления комментрия

Вам так же будет интересно