СЕНЕСТОПАТИЯ

Дата обновления статьи 29.07.2023 г.

Содержание:

Что такое сенестопатия
Виды и особенности
Диагностика и лечение

ЧТО ТАКОЕ СЕНЕСТОПАТИЯ

Сенестопатия – термин, встречающийся в психиатрии, происходит от древнегреческого «koinos»-общий, «aesthesis» – ощущать, чувствовать, «pathios» — болезненное мучение, болезнь, буквальное значение термина — «ощущение страдания». Впервые его использовал на своих лекциях в 1907 году французский невролог-психиатр Эрнест Дюпре

Сенестопатия обычно встречается при психоэмоциональных расстройствах и обычно не имеет физической основы. Как показали обширные исследования, вызывается стрессом, эмоциональным потрясением, депрессией, патологиями головного мозга.

ВИДЫ И ОСОБЕННОСТИ

Различают несколько видов сенестопатии по местоположению:

Костно-мышечно-суставная.
Сердечно-сосудистая.
Кожно-подкожная.
Центрально-неврологическая.

Наиболее часто встречается сенестопатия в области головы, на втором месте по частоте область сердца.

Особенности сенестопатии:

Разнообразие ощущений (пациенту тяжело сформулировать, но ранее он их не испытывал).
Мигрирующая по разным частям тела симптоматика (боль может появиться даже в местах, где по медицинским данным не может возникнуть в принципе).

Описываются сенестопатией мучительные, тягостные и труднообъяснимые ощущения, как правило, близко к поверхности тела либо во внутренних органах. Описания обычно размытые, под него подходит масса феноменов, но если хорошо разобраться, то все-таки можно найти разницу от остальных. Если говорить о болезненных тягостных ощущениях на теле либо во внутренностях, это, помимо сенестопатии, могут быть и висцеральные галлюцинации.

Но висцеральные галлюцинации – это всегда четкое предметное описание того, что вызывает эти болезненные ощущения, то есть, это могут быть паразиты, поедающие подкожный жировой слой или внутренности, либо совершенно четко описываемое определенное заболевание, которое человек при ипохондрическом бреде детально описывает. Висцеральные галлюцинации – это всегда конкретика. Сенестопатия в отличие от висцеральных галлюцинаций это что-то неопределенное, жалобы на болезненные ощущения, без указания их точного источника.

Еще одно похожее явление – парестезия, она сопровождается различной неврологической симптоматикой и имеет более простое описание: жжение, покалывание, онемение — достаточно обычный тактильный, висцеральный феномен, который может испытывать любой здоровый человек. При сенестопатии описания выглядят необычными, вычурными и нетипичными: больной жалуется, что у него в голове «перчит», а также самые разнообразные описания типа внутри у него что-то «перекатывается», «защелкивается будто замочек», «переливается словно вода», «пульсирует» и т.д. и т.п. Иной раз больной перестает ясно мыслить и может выдавать откровенный бред.

Также дискомфортные, болезненные ощущения человек может испытывать и при диссоциативных конверсионных расстройствах, когда в силу особенностей психики человека то или иное психоэмоциональное переживание превращается в соматическое ощущение, но здесь видна четкая связь: психотравмирующая обстановка, неприятное, неприемлемое явление, которое трансформируется в соматические ощущения. Чем больше зрителей и внимания, тем ярче эти диссоциативные конверсионные расстройства проявляются. При сенестопатии такой связи не наблюдается, она протекает достаточно автономно и от внешних обстоятельств обычно не зависит.

Сенестопатические ощущения также характеризуются достаточной подвижностью, странностью описания, легко могут транформироваться и переходить из одной области тела в другую и могут ассоциироваться в медицине с шизофрений или шизофреническим процессом, неврозом различной этиологии, паранойей и ряда других аномалий в психике человека; редко могут являться и самостоятельным феноменом.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

При диагностике имеет важность исключить парестезию и другие похожие феномены, основываясь на тщательном наблюдении над пациентом, сбором результатов анализов, полного анамнеза и прислушиваясь к имеющимся жалобам. Не будет лишним прохождение МРТ, УЗИ, КТ. В любом случае, сначала разбирается причина, спровоцировавшая болезненные ощущения, потом назначается соответствующее лечение.

Несмотря на изученность этиологического составляющего, подбор препарата при сенестопатии до сих пор вызывает споры у врачей. Популярно лечение нейролептиками Галоперидол, транквилизаторами типа Элениум, антидепрессантами Амитриптилин и другими, возможно назначение их комбинаций. Также считается эффективной каузальная терапия, имеющая в своем составе витамины , гормоны и противоинфекционные медикаменты.

Некоторые врачи встречают трудности в подборе препаратов, так как пациент уверен в физическом происхождении сенестопатии. Опасно заниматься самолечением и запустить болезнь, так можно нанести значительный урон своему здоровью и дать перейти болезнь в хроническую стадию, где шанс на выздоровление сводится к минимуму.

Успехов!

P. S. Реклама, сотрудничество, вопросы, предложения и связь с администрацией сайта www.psihoterapevt.site по электронной почте: sitepsihot@gmail.com